人的眼睛是架非常精密的光学仪器,只要有个别地方出了点小毛病, 视力就会大受影响。而给眼睛治毛病又是件很精细的工作,一不小心就会引出其他的麻烦事来。采取什么方法比较好呢?用光学系统聚集成直径很细的激光点,可以成为一把非常精细的眼科手术刀,用它给眼睛动手术,不仅可以让医生很准确地做眼科手术,很少伤害其他部位的组织; 而且激光脉冲时间可以很短(小于毫秒),也就是说用激光对眼球每个手术动作前后的时间不足千分之一秒,在这么短的时间内,眼球完全可以忽略成是没有转动,或者说,动手术时眼球即使照常在转动也无关紧要。这一点,是普通手术刀动手术时无论如何都办不到的。用手术刀做眼科手术时,病人必须作比较长时间的凝神定睛,以避免手术刀伤到其他部位。当前,用激光可以治疗许多眼科疾病。诸如白内障、青光眼等眼科疾病,用激光动手术效果很好,而且在门诊部便可以完成手术,不用住医院。既可减少手术的痛苦,又可以节省医疗费用,一举两得。而用激光矫正近视、远视的散光,是一门新近才迅速发展起来的新技术。社会上近视的人不少。戴上眼镜之后在生活、工作上常会带来一些不方便,比如,眼镜破碎了,或一时丢失了,还真有点如同瞎子般, 看不清眼前的东西。作跑步、游泳、打球、跳高等体育运动,戴副眼镜常让人感到碍事。不少人都寄予希望能从医疗上想办法矫正视力,不再戴眼镜。用激光就可以帮助人们矫正视力。因为眼睛的视力出现缺陷, 主要是角膜的曲率半径发生了变化。利用激光束做手术刀,修正眼睛角膜的曲率半径,就可以矫正视力。目前的主要做法有两种,一种是用激光束在角膜上划“米”字形的槽,另一种是用激光在角膜上“切削”。用激光在角膜上划上“米”字,或在角膜上切削掉一部分之后,角膜自身就会发生收缩变化,也使它的曲率半径发生变化,因而也就能达到矫正视力的目的。不过,作这种手术是很精细的工作,不仅需要有性能比较好的激光仪器配合,还要有比较熟练的操作技术。使用的激光器一般是准分子激光器,而且医学工作者认为输出波长为 190 纳米的氟化氩准分子激光器比较好。因为用短波长激光在角膜上划线或“切削”,切出的深度比较容易精密控制,并且切面光滑。同时,紫外波段激光完成切削刻划,不是靠热作用,而是靠光化学效应,因而手术时对眼球的热损伤比较小。比如矫正近视眼,是先制备一只眼罩,它是选用软质材料做成,至于用多少层材料做成则是由验光时得到需要矫正的视力度数来定。它可以弯曲贴在眼球上,然后用这种眼罩把角膜盖住,刚开始时只让眼罩的中央露一个小孔,让激光通过这小孔照射角膜。每发激光脉冲将从角膜上“削去”厚度微米数量级的组织。随后,逐渐加大眼罩的孔径,最后开到直径大约 5 毫米的孔径。通过这样的安排对角膜作切削,得到的结果是角膜中央区被激光切削掉的量最多,边周区域被切削掉的量最少。经过这番手术后,角膜的凸起程度被削平了一些(角膜聚光的焦距拉短了),于是近视的缺陷也就得到了很好的矫正。当矫正的是远视眼时,就须使用另外一种结构的眼罩,它先是把角膜中央区遮住,露出角膜边缘区域,让它首先接受激光切削。随着对角 膜发射的脉冲激光数目增加,露出角膜的孔径向角膜中央区扩展。这样操作的结果是,角膜边缘区被切削去的量子,越往中心区,切去的量越少。手术完后角膜凸起的程度增加,这便矫正了远视眼。矫正近视散光眼时,采用的眼罩是这个式样:它透光的区域是一狭长的裂隙,手术时把裂隙放在近视散光轴的经线位置,让这个部位接受激光比较多的切削。随着照射的激光脉冲数目的增多,裂隙的宽度也逐渐增大。手术完后,起先在角膜上凸起程度最大的经线位置,此刻被削平了一些,散光的问题也同时得到了解决。